阴茎弯曲怎么矫正?阴茎弯曲是出于阴茎腹侧正常结构的缺少所致。其促成的因素包括肌肤缺少,肉膜纤维化,尿道海绵体发育不良造成纤维索带,或阴茎海绵体不对称。关于真性纤维下曲畸形,阴茎向腹侧弯曲,尿道外口到龟头的距离缩短。
阴茎弯曲怎么矫正?绕冠状沟切开,在龟头帽下延向尿道外口远端,深达阴茎海绵体白膜,向近侧解剖,紧贴折膜锐性分离纤维疤痕,从一侧到另一侧,松解矫直阴茎,将尿道从海绵体上游离,多数现象下,纤维结构围绕尿道口,沿尿道向近端延伸一段距离,这些结构亦应进行游离,一旦尿道的游离松解完结,应切除阴茎上的纤维化结构,向外达阴茎的外侧,远端达冠状沟下,人工勃起试验可检测阴茎矫直是否彻底。在一些现象下,沿阴茎海绵体间纵形切开海绵体隔对矫直阴茎有效。
假如所有的异常结构都已切除殆尽,而阴茎弯曲依然存在,可能是阴茎海绵体发育不对称,才能经过折叠背侧白膜矫正之。在阴茎背侧中线两旁(10点和2点处)掀起Buck氏筋膜,避免损伤神经血管束,在白膜上作两道平等切口,长8mm,间距5~8mm,将两切口的外侧缘行间断缝合,以矫正阴茎弯曲。
手术妙招:全麻或是部分阻滞麻醉下进行,于阴茎末端扎一止血带。以19G蝴蝶针向阴茎海绵体注射生理盐水诱导人工勃起,检测弯曲的程度,在包皮自冠状沟处环行切开,使阴茎肌肤脱套,解剖平面在Buck筋膜外,以避免伤及到背侧包皮帽的血管蒂。在凸起的一侧掀起Buck筋膜,以避免伤及神经血管蒂。为了矫直阴茎,用Allis钳钳夹包膜测量折叠的结果,小心护理背侧神经血管束及其分支,Schroeder-Essed技能是用3-0Gore-Tex线内翻缝合折叠白膜。在改良的技能,两个平行切口长8~10mm,分隔4~6mm,切透白膜,切口外侧缘以3-0 Gore-Tex线内翻拉拢缝合,反复人工勃起试验验证。浅层的筋膜依层缝合,适当加压包扎2天。
少数病例,阴茎腹侧白膜不够,此时必需切开腹侧白膜,延伸阴茎,植以真皮或睾丸鞘膜、人工血管补片或自体静脉片。阴茎矫直后,一期手术中,可进行尿道成形术,假如在阴茎腹侧移植了真皮结构,则全厚肌肤移植尿道成形术不易顺利,此时应采纳带血管蒂的阴茎或阴囊皮瓣再造尿道,或是将尿道延期至二期完结。
一、何谓阴茎弯曲:阴茎弯曲在医学学名上称之为“阴茎海绵体白膜异常”,也旧是某些部份白膜较多,於是把阴茎拉向另外一侧,譬如说,右边的海绵体白膜较多那么阴茎便会向左弯。
二、阴茎弯曲的因素:男子正常阴茎由上下两块阴茎海绵体、尿道及尿道海绵体组成。当性欲高涨的时候,海绵体内充血,阴茎勃起。假如是患有阴茎弯曲的人,在性欲到来之时,阴茎常常不能正常勃起,从而影响性功效。同期,这类患者尿道开口后移,排尿往往弄湿衣裤,给生活带来极大不便,必需进行诊治。临床说明,导致男子阴茎弯曲最多见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎)。
三、进行矫正手术的最佳功夫:尿道下裂是一种先天性畸形,有时在一个家族中可连续几代产生此种先天性发育异常。轻度尿道下裂者,尿道开口于阴茎冠状沟,阴茎自身不弯曲或是轻度弯曲,幼年往往被家长忽略,长大后也不影响性功效,故不需诊治。重要的尿道下裂者,尿道开口可在阴茎阴囊交界处,个别甚至在会阴部,缺损的尿道部分被纤维带所替代,阴茎短小而扁平,鲜明或重度向下弯曲,成年后不能性交。同期,出于尿道开口地方过后,射精在阴道外面,所以无生育能力,必需手术矫正。
手术一般分两期进行,第一期最好在两岁上下进行,主要是切断索带,使阴茎挺直;第二期在第一期术后半年至一年,待部分疤痕结构软化后再进行,主要是做尿道成形术。待到长大成人之后,阴茎弯曲就难以矫正了。固然,在医学界也有人主张将两期手术并作一次完结,即在切除阴茎索带使弯曲的阴茎挺直的同期,利用皮管将膀胱粘膜做成管道,代替缺损的尿道。
阴茎硬结症患者多数是中年人。主要症状为阴茎结缔结构增生,在阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索,当阴茎勃起时朝上或向上下弯曲,并稍觉疼痛,如弯曲鲜明则影响性生活。此种病的病因尚未明确,损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结轻易复发,所以不主张采纳。一般诊治是在硬结或条索处部分注射可的松,同期口服维生素E,也可在理疗科配合下做阴茎结构胺或碘离子透入,但总的来说,诊治结果不太满意。
四、手术妙招:阴茎弯曲的手术妙招是将包皮褪下打入使阴茎勃起的药物或灌注足量的食盐水,来观察勃起而弯曲的阴茎,再将多馀的海绵体白膜予以折缝,利用不吸收的缝线绑紧所造成的拉力将阴茎弯曲的角度逐渐修正,这样,连续几次的折缝就才能把整支阴茎完全拉直。大部份的病人,手术前勃起的阴茎无法抬头挺胸或和地面平行,手术后就完全改观,充分勃起的阴茎才能超过地面的平行线,甚至达到腹部,这在手术台上就才能让病人观察是否修正的满足。
五、手术结果:阴茎弯曲的折缝矫正只须要部分麻醉,对阴茎海绵体没有丝毫的损害,病人术后除了前几天勃起会感觉到较强的拉力和疼痛之外并不会损及任何阴茎的功效,整体手术过程就类似一般的包皮手术差不多,术后有些病人会有轻度的血肿或因为注射药物勃起连续稍久,但都会完全恢复正常.
六、术前注重事项:1、手术前夜及手术当日,清洗部分。2、并发包皮、阴茎头炎者,需提前进行诊治诊治,炎症消退后再行手术。
七、术后注重事项:1、术后三个月内,尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等,避免出于阴茎反复勃起影响伤口的愈合;2、维持会阴部清洗,术后部分患者包皮部分可有不适感,应禁止抓搔,尺寸便后均应擦洗干净,阻止部分污染;3、不要憋尿,避免出于阴茎反复勃起影响伤口的愈合;4、术后2~3月内睡前可适当服镇静剂,才能短期口服些雌激素,以免阴茎勃起导致疼痛和出血。
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