怎样才能做好尿道下裂的预防呢,做到以下几点很重要:
一、根据尿道下裂畸形程度及阴茎发育情况设计合理的手术方法,尽量采用带蒂血供好的组织代尿道。对会阴型尿道下裂不应强求一期完成手术,有时分期手术可获得更满意的效果;
二、严格遵循整形外科手术原则,术中动作轻巧、仔细解剖、爱护组织、认真止血、充分纠正阴茎下曲,保证成形尿道和阴茎腹侧皮肤的良好血供,组织对合准确;
三、加强术后护理,保证引流管通畅、随时清除新尿道内分泌物,合理应用抗生素,对较大儿童给予适量镇静剂或雌性激素防止术后阴茎勃起;
四、注重术后随访,加强与患儿父母的联系,了解患儿出院后的排尿变化,若尿线变细、甚至滴尿,应及时由手术者行尿道扩张,患儿不合作时,应在静脉麻醉下小心仔细地进行,避免造成尿道损伤,加重排尿困难。若扩张不顺利,尿道外口有血液流出,必要时作耻骨上膀胱穿刺造瘘,暂时转流尿液。
【权威推荐】:尿道下裂治疗——手术矫正
尿道下裂治疗的唯一方法是采取整形手术。通过手术来达到纠正下屈畸形,完全伸直阴茎、使尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常的目的。
手术适合的类型:除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外,其余各型必须颈手术纠正。
手术方法:尿道下裂的整形手术已有100多年的历史,手术方法也已有200余种。每种方法各有长短,归纳其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类:一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6~12个月后,再施行尿道重建的手术。手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。一般来说,阴茎型尿道下裂可采用一期手术,阴囊型及会阴型尿道下裂则根据情况分别采用一期或分期手术。
尿道下裂手术的适合年龄
一般来说,手术年龄越早越好最好是在孩子还没有懂事之前就完成,避免对其造成不良的心理影响。但手术时间也要看阴茎发育的局部状况。对于阴茎发育情况好的孩子可以在一岁左右手术治疗,对于重型尿道下裂中需要分期手术的病人也建议第一次手术的时间在一岁左右开始,这样可以给二期手术留有更为充分的时间。
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