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尿道上裂如何诊疗

文章来源:铜川新城医院男科 时间:2015-06-07

  尿道上裂如何诊疗?尿道上裂是儿童先天性罕见的畸形,男女均可发生,但男性多见,男女比约为3-5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比单纯尿道上裂多几倍。男性尿道上裂分为阴茎头型,阴茎体型及完全性尿道上裂三个类型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手术比较复杂,失败率较高,尤其合并膀胱外翻者,宜分期手术治疗。那么,尿道上裂如何诊疗?下面铜川新城泌尿外科医院专家为大家做详细的介绍:
 


  尿道上裂如何诊疗?尿道上裂症状表现有以下:

  临床表现

  1、阴茎短,阴茎头扁平,尿道外口位于阴茎背侧。

        2、阴茎背侧壁全部缺损,耻骨有分离。

       3、完全型者可见膀胱粘膜外翻,有尿失禁。

  诊断依据

  1、尿道开口在阴茎背侧。

        2、尿道背侧有部分或全部裂开。

        3、合并膀胱外翻者有尿失禁。

  治疗原则

  1、手术重建尿道,控制排尿。

        2、学龄前完成阴茎和尿道成形术。

        3、合并膀胱外翻者,宜分期进行手术,手术失败则可行尿流改道术。
 


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  尿道上裂治疗的唯一方法是采取整形手术:通过手术来达到纠正上屈畸形,完全伸直阴茎、使尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常的目的。

  手术适合的类型:除冠状沟型尿道上裂可作可不作手术外,其余各型必须颈手术纠正。

  手术方法:尿道上裂的整形手术已有100多年的历史,手术方法也已有200余种。每种方法各有长短,归纳其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类:一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6~12个月后,再施行尿道重建的手术。手术方法的选择应根据尿道上裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。一般来说,阴茎型尿道上裂可采用一期手术,阴囊型及会阴型尿道上裂则根据情况分别采用一期或分期手术。

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