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前列腺炎治疗中存在的六大疑问

文章来源:铜川新城医院男科 时间:2020-01-10

    现在前列腺炎成为了成年男性的常见病之一,严重影响患者的生活质量。由于目前它的发病原因还没找到,使得对它的治疗不是很容易。因此很多患者对前列腺炎的治疗还存在不少疑问。

    前列腺炎是否都需抗生素治疗?

    抗生素治疗,是临床上治疗前列腺炎的常用方法。从理论上讲,抗生素只对急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎有效。滥用抗生素易导致细菌的耐药性。

    在用抗生素时,应选择脂溶性、容易透过前列腺屏障、与血浆蛋白结合率低的抗生素。可选择喹诺酮类(如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等)、磺胺类(如复方新诺明)和四环素类(如四环素、美满霉素)等一线药物。

    一般来讲,无症状性前列腺炎可不用治疗,除非影响生育。急性细菌性前列腺炎的诊断和治疗较为容易,预后较好,大部分患者能完全愈合,但也有少数患者转为慢性。急性细菌性前列腺炎应采用快速有效的抗菌药物,如复方新诺明、先锋霉素等,可迅速控制炎症。用药应持续一段时间,以防迁延成慢性或反复发作。

    慢性细菌性前列腺炎,可根据细菌培养、药物敏感试验等;选择敏感抗生素,如先锋霉素、美满霉素等。 对于慢性非细菌性前列腺炎,如能明确为衣原体和(或)支原体感染,可选用红霉素、美满霉素、巴沙等。如无衣原体、支原体或其他明确的病原体感染,抗生素应用后效果不佳,不宜应用。

    用药应注意坚持一定期限,一般1~4个月,长的可达6个月,停药容易复发。复发后一般主张可再用1个疗程的抗生素。

    哈乐、马沙尼等药对前列腺炎有效吗?

    哈乐、马沙尼都属于α1A-受体阻滞剂,可改善排尿刺激症状,对慢性细菌性和慢性非细菌性前列腺炎都有效。使用α-受体阻滞剂,能松弛紧张的膀胱颈和前列腺组织,降低尿道闭合压,消除排尿时前列腺内尿液返流,改善排尿功能,从而使前列腺炎患者的症状消失。什么情况下需要前列腺按摩?

    前列腺按摩,就是对前列腺进行按摩,可疏通前列腺导管。急性细菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩,以防止感染扩散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2~3次。

    超短波、微波、射频疗效如何,可考虑手术治疗吗?

    这3种方法都是通过热效应和热传导作用,促进前列腺局部的血液循环,增加前列腺腺泡和腺管的通透性,改善患者的症状。超短波优于微波和射频,不需置管,配合抗生素疗效更佳。

    前列腺是男性最大的附属性腺,与生殖、生育有着密切的关系,所以一般育龄期患者不宜手术治疗。手术仅适用于病情顽固、症状反复发作、有大量前列腺结石患者和老年患者,但疗效尚难肯定。

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