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慢性前列腺炎的治疗“计策”

文章来源:铜川新城医院男科 时间:2018-01-23

    慢性前列腺炎难治细究因

    慢性前列腺炎难治是不争的事实。但是,为什么同样的治疗对一些人有效,对另一些人却不起作用呢?其原因包括包皮过长或包茎、治疗过程中再次发生不洁性交或性伴侣未同时治疗、前列腺结石等,而不伴有这些原因的慢性前列腺炎患者,治疗则较容易见效。因此,治疗慢性前列腺炎不能太心急,一定要先查明病因。

    原因一:包皮过长或包茎:包皮过长或包茎患者包皮内潮湿,不但窝藏大量病原体,而且易引发龟头炎、尿道炎,部分患者甚至可合并尿道口狭窄,导致排尿时尿道内压力增高,排尿受阻,病原体随尿液逆行而上引起感染。

    原因二:再次发生不洁性交:在治疗过程中,如果不洁身自爱,再次发生不洁性交或性伴侣未同时接受治疗又未停止性生活,发生再次感染的可能性很大,结果导致病情反复发作。

    原因三:前列腺结石:前列腺结石可压迫前列腺导管,引起前列腺液淤积,病原体持续存在,引起前列腺炎反复发作。

    原因四:治疗不规范:不规范治疗或长期滥用抗生素,可导致菌群失调,使条件致病菌或耐药菌株增生,严重者可引起真菌二重感染。此外,由于慢性前列腺炎多伴有多种病原体感染,如果忽视合理治疗,也可引起前列腺炎反复发作,不易治愈。因此,规范抗生素应用及正规治疗是当务之急,患者应到正规医院看病,使一些不正规医院或诊所无机可乘,避免治疗不规范及滥用抗生素。

    原因五:心理抑郁或焦虑:研究发现,慢性前列腺炎患者因久治不愈而产生心理问题,加重了抑郁及焦虑情绪,甚至导致性生活减少,前列腺液排出减少或不畅,也会加重病情。

    原因六:不良生活习惯:酗酒、大量吸烟、经常吃辛辣食物等不良习惯会造成治愈困难。平时,患者应多饮水,避免辛辣食物、烟酒等,以促使疾病早日治愈。

    如何治疗慢性前列腺炎

    慢性细菌性前列腺炎临床上很难根治。一般采用综合治疗,疗程多为2~3个月。

    (1)一般治疗

    解除思想上的不安和顾虑,安排健康规律的饮食和生活,参加适当的体育锻炼,热水坐浴,定期前列腺按摩对本病都有一定的作用。

    (2)抗生素的治疗

    要选择能够进入前列腺组织内脂溶性又好的药物,针对病原体治疗,主要依据细菌培养和药敏试验选用合理的抗生素。

    (3)局部治疗

    ①前列腺按摩:按摩的方法是:让患者取膝胸位,术者右手食指戴橡皮指套,涂以石蜡油。先轻轻按摩肛周,然后,食指缓缓伸入直肠内,通过直肠粘膜间接摸到前列腺腺体后叶,用食指的最末指节对着前列腺的后叶,从外从上向内向下对前列腺进行按压,即先从腺体的两侧向中线各按压3~4次,再从中央沟自上而下向尿道外口按压出前列腺液。一般每周按摩1~2次,4~8次为一疗程。可持续2~3个疗程。按摩时手法应“轻、缓”,切忌粗暴地反复强力按压,以免造成前列腺组织新的损伤,使炎症加重,甚至产生毒副反应,使病情加重。故多主张按摩后应立即排尿,可使积留于后尿道的炎性分泌物随尿液排出。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌作前列腺按摩,以免引起炎症扩散。前列腺萎缩、硬化者不宜用按摩疗法。疑为前列腺结核、肿瘤的患者,前更腺按摩亦均属禁忌。一般按摩后,病人感觉舒畅,尿道滴白症状可减轻或消失。如果按摩后出现发热或症状加重,则应暂停按摩并加用抗生素治疗。

    ②热水坐浴:将臀部和前阴尽量浸泡在热水中,水温控制在42~43℃,每日1~2次,每次15~20分钟。这一疗法可改善局部血循环,促使炎症吸收,对会阴部疼痛等局部症状的改善有明显效果。

    ③前列腺热疗:近年来研制出了经尿道或经直肠的前列腺微波或射频治疗机,对慢性细菌性前列腺炎有一定的疗效。使用前列腺射频治疗仪时,将射频电极插入尿道前列腺部,另一电极放置耻骨上区。治疗温度为42~43℃,一次时间为2小时。治疗后口服前列腺液细菌培养敏感的抗生素。半月之后可重复治疗。

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