据临床粗略调查发现，有近50%左右的ED患者是由心理原因直接造成的，其它的50%也大部分与心理因素有关。可以说心理因素还是引起ED的主要原因。
那么，哪些心理因素与ED有关呢?总结起来至少有以下几个方面：
(1)缺乏正确的性知识。由于家庭中来自父母对性的严格要求;或父母双方的感情不和;或父母在子女青春发育期，不但没有进行适当的性教育，反而对子女问及性问题时总是羞于回答，结果造成他们对性有一种错误的认识，认为那是一种低级下流的东西，使他们产生过重的心理压力;或由于世俗对手淫行为的危害性过于夸大，让那些本属正常现象的性释放行为说成是道德伦丧，从而使他们背上心理包袱;或受到过不良的性信息刺激，比如黄色书刊、录像及影碟等宣传的病态性行为，误导人们过分看重性能力，当自己不如人时，就造成了心理压力等等。这些情况都有可能引起ED的发生。
(2)夫妻间关系不和或一方有其他性伙伴。如新婚首次性交的失败，妻子对丈夫不满，从而使夫妻双方不协调配合，丈夫带着不愉快的心情去行房;或由于女方有第三者，丈夫对妻子有敌意;或男方有外遇，对自己的妻子缺乏兴趣，女方没能引起丈夫的性兴奋等等。均是造成ED的心理因素。
(3)男性自信心缺乏。比如对自己的“阴茎短小”过分担心，认为没有别人的那么大，怕不能满足妻子的性要求;或过分强调丈夫对妻子性满足的责任，认为要是有一次不能满足妻子的需要，就是自己出了毛病;或平素心理素质就差，当在性生活过程中稍受妻子的责备，就耿耿于怀，待下次过性生活时也不能摆脱这种心理压力等等。对于那些妻子较为“壮实”的丈夫来说，这类情况则相对多些。
(4)来自医生的错误解释。有些医生为了增加收入，或医疗水平太差，把患者的“肾脏”说成“很难医治”，结果患者终日担心自己的肾脏，似乎真是无药可治了。这样都会导致勃起困难。
另外，还有一些患者，由于患有其它疾病，或是得过性传播疾病治愈后还担心有“后遗症”，而表现在性生活方面的无能等等。其实，这里所举的心理因素还只是其中的一部分。在实际工作中，当遇到具体问题时还需要分别对待才是。
