男性不育不是一种独立的疾病,而是一个较为复杂的临床综合征。一般指婚后同居3年以上,未采取避孕措施,由于男方原因造成女方不孕者。在我国有10%的已婚夫妇发生不育,属于女方因素的为60%、男方的约为40%,双方共同原因的为10%。
治疗原则
1.病因治疗; 2.内分泌治疗; 3.非特异性治疗; 4.手术治疗; 5.人工授精。
用药原则
1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主,辅以进步精子活力的药物。
2.无精子症,少精子症及特发性不育,应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
3.精子活力低下者,以进步精子活力的药物治疗为主。
4.静索静脉曲张,输精管道阻塞、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
5.尽对不育者(如无精子症),应做人工授精。
疗效评价
1.有效治疗:精液各项参数恢复正常,女方怀孕。
2.好转:精液各项指标基本恢复正常,但女方尚未能怀孕。
3.未愈:症状体征和精液检查无改善。
专家提示
男性不育是一个复杂而较难解决的题目,但不应持悲观态度。在诊断时首先要找到不育的原因,然后进行病因治疗。切忌“病急乱投药”盲目治疗。对治疗效果,医患双方均不可操之过急,由于人的生精周期为72-80天,改善生精功能的药物至少应维持1年以上,一般说来精液质量要在治疗后的7-9个月才有明显改善。对于无法手术或药物治疗的尽对不育者,应给予人工授精解决生养题目。可喜的是,随着医学科学的发展,特别是生殖医学技术的不断进步,原先部分被以为无法医治的不育患者可看得到有效的治疗。