男性不育是经常见的男性生殖疾病,跟着社会的提高,男性肩负的压力越来越大,不少男性因而步入了无法生育的行列,承受永久的熬煎。俗话说,看病要治根,为了防止再次复发,疾病必然要铲除。只要有的放矢,才干愈加精确、愈加有用的铲除疾病。所以,不育的反省对医治男性不育有很主要的效果。
临床诊断时男性不育必须做哪些检查?治疗不育要看准病因,诊断结果会直接影响疗效,因此要格外谨慎。
引起不育的病因比较复杂,病理因素、生活因素或其他因素,但大多是影响到男人的精子间接引起不育。
虽然有很多有关不育的检查项目的文献可以参考,但是大多不够全面,因此可能会影响诊断效果,间接影响不育的治疗。
不能生育需要接受的检查
一、精液常规分析和计算机精液分析(CASA)
必要时行精子功能检查(精子尾部低渗膨胀试验等) ;精索静脉曲张患者可行精子形态学检查。
二、精液生化检查
适应证:少精症、无精症、原因不明的精子活力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病。
检测指标:⑴果糖;⑵肉毒碱;⑶a-葡萄糖苷酶;⑷酸性磷酸酶;⑸化学元素;⑹细胞因子;(7)顶体酶。
三、微生物检查
适应证:当遇到精液质量下降特别是出现精子活力下降、精液粘稠度增高时,精液白细胞数﹥1×106、/ml,pH值﹥8.0,前列腺标志成分(酸性磷酸酶、锌)水平降低,应注意有无生殖道炎症存在。
检测指标:细菌、支原体、衣原体、弓形虫、巨细胞病毒等。
四、彩色多普勒超声检查
适应证:适用于精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤及因血管性阴茎勃起功能障碍所引起的不育症。
五、生殖免疫检查
适应证:①不明原因的精子活力差;②自发性精子凝集现象;③输精管再通术后;④慢性生殖系统感染;⑤***后试验(PCT)异常。
检测指标:男性血清或精浆中及在不育妇女血清或宫颈精液中抗精子抗体(AsAb)。
六、生殖内分泌激素检查
适应证:①男性第二性征发育不全或缺如;②各种原因或原因不明的无睾症、小睾丸症、隐睾症或睾丸下降不全;③各种原因所致的无精子症;④原因不明的少、弱、畸形精子症;⑤临床上怀疑有高泌素或原发、继发睾丸功能衰竭;⑥精子密度≦5×106/ml。
检测指标:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、抑制素B(InhB)。
七、遗传学检测
适应证:①患者表现性别分化异常或身体其他遗传缺陷;②高FSH而睾丸体积显着减小;③双侧输精管或精囊缺如;④严重少精子症和无精子症;⑤习惯性流产夫妇;⑥相关遗产病家族史。
检测指标:包括性染色体检查,染色体核型分析,与生精相关的基因检测AZF、CBAVD等。
八、前列腺液检查
检查项目:①前列腺液镜检;②前列腺细菌培养;③前列腺液标本的进一步有关检查,如生化、免疫学等。
九、第三层次诊断检查
① 睾丸活检
② 输精管、精囊造影
③ 经直肠B超
④ 精子功能检测
有关专家最后强调指出,以上有关不育的检查项目只做为您诊断前的参考,以防受到非法医院的蒙骗,具体检查步骤还需要您与医生沟通,您也可以直接咨询我们的在线专家,提前了解诊断项目及费用,方便您的诊疗。