有一些男性不育症患者的器质性病变，无法通过药物解决，只能采取手术治疗的方法。主要有以下几
类：
(1)生殖器畸型或发育异常 常见的有隐睾、尿道狭窄、尿道瘘、尿道下裂、尿道上裂、严重的阴茎硬
结症等。
(2)梗阻性无精子症 包括输精管、精囊先天缺如引起的梗阻性无精子症;输精管节段性不发育;输精
管医源性损伤或结扎;射精管口先天性狭窄等。
(3)精索静脉曲张 在男性不育症中，精索静脉曲张的发生率高达20%～3 5%，采用精索内静脉高位结
扎治疗，可使部分病人恢复生育能力。
(4)器质性性功能障碍 包括因阴茎严重创伤、骨盆骨折、血管性因素(如静脉瘘)或神经性疾病引起的
阳痿，以及一些因器质性病变引起的逆行射精患者。
